ديبرام والفياجرا لعلاج سرعة القذف وقوة الانتصاب

إذا تم تشخيصك بالاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق، فقد يصف لك مقدم الطبيب الخاص بك مضادًا للاكتئاب لتحسين حالتك المزاجية وتوفير الراحة من الأعراض. ويعد دواء ديبرام من أفضل الأدوية المضادة للاكتئاب المنوفرة في الصيدليات. ولكن لسوء الحظ فإن أحد الآثار الجانبية الشهيرة للأدوية المضادة للاكتئاب هي الإصابة بضعف الانتصاب. لذلك يتسائل الكثير من الأشخاص دائما هل يمكن تناول الأدوية التي تساعد على معالجة ضعف الانتصاب مثل الفياجرا مع الأدوية المضادة للاكتئاب مثل ديبرام.

استمر في قراءة هذا المقال لمعرفة المزيد حول الجمع بين ديبرام والفياجرا. ولماذا قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب ضعف الانتصاب؟ وما هي مضادات الاكتئاب التي تسبب ضعف الانتصاب؟ بالإضافة إلى توضيح بعض الطرق الأخرى لعلاج الضعف الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب.

1) معلومات هامة عن مضادات الاكتئاب

قبل الحديث عن إمكانية تناول ديبرام والفياجرا يجب أولا معرفة بعض المعلومات الهامة عن مضادات الاكتئاب فهي الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب والقلق. إنها تعمل عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية الطبيعية، التي تسمى الناقلات العصبية الموجودة في دماغك وجسمك. تشارك الناقلات العصبية في تنظيم العديد من جوانب أفكارك ومشاعرك ووظائفك الجسدية. على سبيل المثال، فإن الناقل العصبي السيروتونين – هدف هام لمضادات الاكتئاب – يشارك في تنظيم المزاج والسعادة والقلق. ومن خلال زيادة مستويات بعض النواقل العصبية، يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب أن تعمل على استقرار الحالة المزاجية وتقليل شدة الاكتئاب وأنواع معينة من القلق. يتم استخدام عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب الآن. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام إحدى الفئات التالية من مضادات الاكتئاب:

2) هل يمكنك تناول دواء ديبرام والفياجرا؟

نعم، من الآمن عمومًا تناول الفياجرا (الاسم العلمي سيلدينافيل) مع مضاد للاكتئاب مثل ديبرام. فلم يتم التبليغ عن حدوث تفاعلات دوائية كبيرة عند استخدام ديبرام والفياجرا كما أشارت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FDA عام 2017.

في الواقع، في التجارب السريرية لاستخدام ديبرام والفياجرا، كان السيلدينافيل – المكون النشط في الفياجرا – فعالًا في تحسين الضعف الجنسي، والإثارة الجنسية، والقذف، والنشوة، والرضا العام لدى الرجال الذين يعانون من خلل جنسي مرتبط بمضادات الاكتئاب التي تنتمي لمجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI. فقد كان الفياجرا خيارا جيدا بالنسبة المشاركين في هذه التجربة، مع عدم وجود تقارير عن آثار جانبية خطيرة حسب (Nurnberg 2003). ينتمي السيلدينافيل إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5). الأدوية المماثلة التي قد يصفها مقدم الرعاية الصحية لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب قد تشمل تادالافيل (الاسم التجاري سياليس) أو فاردينافيل (الاسم التجاري ليفيترا) حسب (تشوكا، 2018).

ووجدت العديد من الدراسات أن مثبطات PDE5 تعمل بشكل جيد في علاج الخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بمضادات الاكتئاب مثل الضعف الجنسي. في دراسة واحدة صغيرة أجريت على 14 شخصًا، حتى جرعة خفيفة 25 ملغ من السيلدينافيل التي تم تناولها قبل ممارسة الجنس أنتجت تحسينات قابلة للقياس للرجال الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

في حين أن الفياجرا لا تتفاعل عادةً مع مضادات الاكتئاب بشكل عام، فإن أحد الاحتياطات أن أحد الآثار الجانبية للفياجرا قد يتداخل مع أحد الآثار الجانبية المحددة لبعض مضادات الاكتئاب. فقد تتسبب بعض مضادات الاكتئاب في انخفاض ضغط الدم الانتصابي (OH)، وهو انخفاض في ضغط الدم يحدث عندما تستيقظ بعد الاستلقاء. وعادة ما تختفي أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي، مثل الدوخة وعدم وضوح الرؤية، في غضون لحظات قليلة. ولكن، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الانتصابي في بعض الأحيان أكثر حدة، مما يؤدي إلى الإغماء أو فقدان الوعي وفقا ل(Rivasi ، 2020).

وقد يؤدي تناول الفياجرا إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم (إدارة الغذاء والدواء، 2017). تشمل مضادات الاكتئاب المعروفة بأنها تسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين. لذلك، إذا كنت تتناول كل من الفياجرا و أحد أنواع مضادات الاكتئاب هذه، فقد تكون مخاطر هذا التأثير الجانبي أعلى إلى حد ما.

إذا وصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذه الأدوية معًا، فمن المتوقع أن يوصيك باتخاذ بعض الاحتياطات. على سبيل المثال، لا يجب أن تقفز فجأة من السرير. بدلًا من ذلك، اجلس على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف. تأتي الفياجرا مع احتياطات أخرى ومخاطر تفاعل دوائي أيضًا، لذا تأكد من إخبار مقدم الخدمة الصحية والصيدلي عن جميع الأدوية الحالية الخاصة بك حتى يتمكنوا من المساعدة في منع التفاعلات الضارة.

3) ما هي مضادات الاكتئاب التي تسبب ضعف الانتصاب؟

قد تسبب عدة أنواع من مضادات الاكتئاب الضعف الجنسي أو مشاكل جنسية أخرى مثل انخفاض الرغبة الجنسية، والتي غالبًا ما يلخصها مقدمو الرعاية الصحية على أنها خلل وظيفي جنسي. ومع ذلك فإن النتائج الفردية تختلف. فلا يُصاب كل من يتناول هذه الأدوية بآثار جانبية جنسية. فقد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية جنسية من أحد مضادات الاكتئاب دون الآخر. وتتضمن القوائم التالية مضادات الاكتئاب التي تم الإبلاغ عن أنها تسبب ضعف الانتصاب حسب مجموعة من التجارب السريرية:

1) مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل:

2) مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)، بما في ذلك:

3) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل:

4) مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)، مثل:

4) كيف تسبب مضادات الاكتئاب الضعف الجنسي؟

العديد من مضادات الاكتئاب تسبب اختلالًا جنسيًا كأثر جانبي. في الرجال، يتجلى هذا بشكل شائع على أنه انخفاض في الدافع الجنسي والرغبة الجنسية وصعوبات في تطوير الانتصاب والحفاظ عليه. ويمكن أن تسبب بعض مضادات الاكتئاب أيضًا ضعف النشوة الجنسية وصعوبة الوصول إلى القذف. على سبيل المثال، فقد يتسبب دواء ليكسابرو في تأخير القذف.

وعلى الرغم من عدم إصابة كل شخص بآثار جانبية جنسية من مضادات الاكتئاب، إلا أن العديد من الأشخاص يصابون بذلك. في مراجعة نُشرت في دورية Annals of Pharmacotherapy، لاحظ الباحثون أن ما بين 30 و 60 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل ديبرام يعانون من بعض الآثار الجنسية السلبية. ولكن لاتقلق فإن استخدام مزيج ديبرام والفياجرا قد يتغلب على الكثير من هذه المشاكل.

يُعتقد أن مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق زيادة توافر بعض المواد الكيميائية في عقلك والتي تؤثر على الحالة المزاجية، مثل السيروتونين والنورادرينالين. لا نعرف بالضبط سبب تسبب مضادات الاكتئاب في حدوث الضعف الجنسي والآثار الجانبية الجنسية الأخرى، إلا أن هناك العديد من النظريات حول الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب. وإحدى هذه النظريات تقول أن زيادة السيروتونين قد تؤثر على الهرمونات والناقلات العصبية الأخرى. على سبيل المثال، يُعتقد أن زيادة مستويات السيروتونين تؤثر على هرمون التستوستيرون، وهو هرمون جنسي مهم مسؤول عن الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية، والدوبامين، وهو مادة كيميائية “تشعرك بالرضا” تشارك في تحقيق النشوة الجنسية والقذف. وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الخلل الوظيفي الجنسي، مثل انخفاض الرغبة الجنسية والضعف الجنسي.

كما ترتبط بعض مضادات الاكتئاب، بما في ذلك إسيتالوبرام وسيرترالين، أيضًا بزيادة مستويات البرولاكتين – وهو هرمون يمكن أن يتسبب في انخفاض الرغبة الجنسية وحدوث خلل في النشوة الجنسية لدى الرجال. من المهم الإشارة إلى أنه ليس كل الخلل الوظيفي الجنسي الذي يحدث مع مضادات الاكتئاب يمكن أن يُعزى مباشرة إلى مضادات الاكتئاب. تُعرف أيضا مشكلات الأداء الجنسي بأنها من أعراض الاكتئاب، مما يعني أنها تتطور لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. ومن الأعراض الشائعة للاكتئاب عند النساء جفاف المهبل. وعند الرجال، يعد الضعف الجنسي وتأخر النشوة من المشكلات الشائعة.

5) إذا كنت تعاني من الضعف الجنسي، فهل يجب عليك التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب؟

إذا كنت قد بدأت مؤخرًا في تناول أحد مضادات الاكتئاب ولاحظت أنك بدأت في المعاناة من ضعف الانتصاب أو أي أثر جانبي جنسي آخر، فربما تكون قد فكرت في إيقاف العلاج لمنع تفاقم المشكلة. هذه ليست فكرة جيدة لعدة أسباب. الأول هو أن إيقاف العلاج قد يتسبب في عودة اكتئابك أو تفاقمه. والثاني هو أن التوقف المفاجئ عن العلاج بمضادات الاكتئاب يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب.

ويشار إليها باسم متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض الغثيان، وبعض الحالات الشبيهة بالإنفلونزا، والأرق، والدوخة، والاضطرابات الحسية، وتغيرات الحالة المزاجية، مثل الانفعالات والتهيج. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض في غضون أيام قليلة من التوقف عن تناول الدواء ويمكن أن تستمر لعدة أسابيع في كل مرة.

6) ما هي الطرق الأخرى لعلاج الضعف الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب؟

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستراتيجيات مختلفة لتحسين الضعف الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب بجانب استخدام مزيج ديبرام والفياجرا. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

وفي النهاية: إذا كنت تتناول أحد مضادات الاكتئاب مثل دواء ديبرام وتعاني من الضعف الجنسي أو آثار جانبية جنسية أخرى، فمن الممكن أن تأخذ ديبرام والفياجرا مع الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل مقدم رعاية صحية. ومن الأفضل استشارة طبيبك للحصول على مشورة طبية مخصصة بشأن الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب، وصحتك الجنسية، وخيارات العلاج بشكل عام.

المراجع

اقرأ أيضا