دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال(وصفات منزلية)
يعتبر فرط نشاط المثانة نوعًا من سلس البول وهو حالة شائعة في مرحلة الطفولة حيث يزداد البحث عن دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال ويتم تشخيص الحالة عند حدوث رغبة مفاجئة وغير قابلة للسيطرة على التبول يمكن أن تؤدي إلى التبول اللاإرادي أثناء النهار، وقد يسأل الوالدين الطفل إذا كان يحتاج الذهاب إلى الحمام على الرغم من أن الطفل يقول لا سيكون لديه حاجة ملحة للذهاب بعد دقائق ولا يختلف الأمر عن التبول في الفراش أو سلس البول الليلي.
كثرة التبول عند الأطفال
يمكن أن تتداخل أعراض سلس البول مع روتين الطفل اليومي لذلك من المهم التعامل مع الطفل بالصبر حتى لا تحدث مضاعفات تؤثر على النمو الاجتماعي والعاطفي للطفل كما يجب سرعة استشارة الطبيب إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من كثرة التبول حيث أنه يتم وصف دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال وهناك أيضًا علاجات منزلية متاحة لمساعدة الطفل في التغلب على هذه الحالة أو التعامل معها.
التبول اللاإرادي
يحدث التبول في الفراش عندما لا يتمكن الطفل من التحكم في المثانة في الليل وهو نوع من الخلل الوظيفي الذي يمكن أن يصاحب فرط نشاط المثانة المعروف بكثرة التبول عند الأطفال ولكن ليس بالضرورة الارتباط به، حيث يعتبر التبول في الليل أمرًا طبيعيًا عندما يحدث عند الأطفال حتى سن الخامسة وفي الأطفال الأكبر سنًا تسمى هذه الحالة التبول غير الوظيفي ومن أهم الأسباب المحتملة ما يلي:
- تاريخ العائلة.
- اضطرابات النوم.
- داء السكري من النوع الأول.
الآلية المرضية لكثرة التبول عند الأطفال
وظيفة المثانة لها مرحلة تخزين ومرحلة إفراغ، يمكن أن تؤدي التشوهات في أي من المرحلتين إلى سلس البول أو كثرة التبول:
- في مرحلة التخزين: تعمل المثانة كخزان للبول وتتأثر سعة التخزين بحجم المثانة وتزيد سعة التخزين مع نمو الأطفال، ويمكن أن ينخفض حجم المثانة بسبب الالتهابات المتكررة أو بسبب انسداد مخرج المثانة مما يؤدي إلى تضخم عضلات المثانة، وقد يؤدي الضغط الخارجي للمثانة من القولون و/أو المستقيم إلى تقليل تخزين البول.
- في مرحلة الإفراغ: يتزامن انقباض المثانة مع فتح عنق المثانة والعضلة العاصرة البولية الخارجية وإذا كان هناك خلل في تنسيق أو تسلسل التبول فمن الممكن أن يحدث سلس البول، وهناك أسباب متعددة للخلل الوظيفي وأحد الأمثلة على ذلك هو تهيج المثانة والذي يمكن أن يؤدي إلى تقلصات غير منتظمة في المثانة، ويمكن أن ينجم تهيج المثانة عن عدوى المسالك البولية.
متى يكون الطفل قادر على التحكم في المثانة؟
التبول عند الأطفال دون سن الثلاث سنوات أمر شائع جدًا حيث سيتمكن معظم الأطفال من التحكم في مثانتهم بعد بلوغهم سن الثالثة ولكن لا يزال من الممكن أن يختلف هذا العمر وغالبًا لا يتم تشخيص سلس البول في نسبة كبيرة من الأطفال قبل العام السابع، فتصل نسبة تحكم الأطفال في التبول بالنهار إلى 90% حتى سن الخامسة وفي المقابل من يظلون يتبولون في الفراش تنخفض نسبهم تدريجيًا كل عام مع تقدم عمر الطفل لتصل إلى 10% من الأطفال في سن السابعة و3% من الأطفال في سن 12 عام و1% من الأطفال في سن 18 عام.
أعراض كثرة التبول عند الأطفال
أكثر أعراض سلس البول عند الأطفال شيوعًا هي الرغبة في الذهاب إلى الحمام أكثر من المعتاد حيث تنقبض المثانة وتسبب الإحساس بالحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد الذي يتراوح من أربع إلى خمس مرات فقط خلال اليوم، ويشعر الطفل بالرغبة في الذهاب إلى الحمام حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة وحينها تظهر على الطفل علامات مثل الالتواء في مقعدهم أو القفز من قدم إلى أخرى ومن أهم أعراض كثرة التبول عند الأطفال ما يلي:
- الشعور بالحاجة إلى التبول ولكن دون التبول.
- التهاب المسالك البولية المتكررة.
- التبول المفاجئ خلال النهار قبل التوجه إلى الحمام.
- قد يتعرض الطفل للتسريب خاصة عند القيام بالنشاط البدني أو أثناء العطس.
أسباب كثرة التبول عند الأطفال
أثناء البحث عن دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال من المهم معرفة الأسباب التي تختلف بناءً على عمر الطفل حيث أن هناك عدة أسباب محتملة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من أربع إلى خمس سنوات كما يلي:
- تغيير الروتين مثل الانتقال إلى مدينة جديدة أو وجود مولود جديد بالمنزل.
- نسيان الذهاب إلى المرحاض لانشغالهم بأنشطة أخرى.
- الإصابة بالأمراض.
- يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى عند الأطفال من جميع الأعمار ما يلي:
- القلق.
- شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية.
- الاضطرابات العاطفية.
- الإصابة المتكررة بالإمساك لأنه يؤدي إلى زيادة الضغط على المثانة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- تلف الأعصاب أو خلل وظيفي يسبب للطفل صعوبة في التعرف على المثانة الممتلئة.
- الامتناع عن إفراغ المثانة نهائيًا عند دخول المرحاض.
- توقف التنفس أثناء النوم.
الاضطرابات العضوية المسببة لكثرة التبول:
تشمل الاضطرابات العضوية حوالي 30% من الحالات وهي أكثر شيوعًا في الحالات المعقدة، ويعتقد أنها ناجمة عن مجموعة من العوامل بما في ذلك:
- تأخير النضج.
- التدريب غير المكتمل على استخدام المرحاض.
- سعة المثانة الصغيرة من الناحية الوظيفية (المثانة ليست صغيرة في الواقع ولكنها تنقبض قبل أن تمتلئ تمامًا).
- زيادة حجم البول ليلًا.
وتشمل العوامل التي تساهم في الأسباب العضوية لكثرة التبول ما يلي:
- الحالات التي تزيد من حجم البول (مثل داء السكري، والفشل الكلوي المزمن، والإفراط في تناول الماي، ومرض الخلايا المنجلية، وأحيانًا نقص البول).
- الحالات التي تزيد من تهيج المثانة (على سبيل المثال التهابات المسالك البولية، والضغط على المثانة عن طريق المستقيم والقولون السيني الناجم عن الإمساك).
- التشوهات الهيكلية (على سبيل المثال الحالب خارج الرحم، والذي يمكن أن يسبب سلس البول الليلي والنهاري).
- ضعف غير طبيعي في العضلة العاصرة (على سبيل المثال السنسنة المشقوقة *عيب خلقي في العمود الفقري* والتي يمكن أن تسبب التبول اللإرادي الليلي والنهاري).
أسباب سلس البول النهاري
تشمل الأسباب الشائعة لسلس البول النهاري ما يلي:
- تهيج المثانة.
- الضعف النسبي في العضلة الناقصة (مما يجعل من الصعب منع سلس البول).
- الإمساك.
- الارتجاع الإحليلي المهبلي أو الإفراغ المهبلي خاصة الفتيات اللاتي يستخدمن وضعًا غير صحيح أثناء التبول (على سبيل المثال وضع الأرجل قريبة من بعضها البعض) أو لديهمن ثنايات جلدية زائدة عن الحاجة قد يعانين من ارتجاع البول إلى المهبل والذي يتسرب لاحقًا عند الوقوف).
- التشوهات الهيكلية مثل الحالب خارج الرحم.
- ضعف غير طبيعي في العضلة العاصرة على سبيل المثال الحبل المربوط.
في بعض الأطفال قد يكون تأخرًا في النضج وسيزول في النهاية مع التقدم في العمر ولكن نظرًا لأن كثرة التبول اضطراب عصبي فمن المحتمل أن يكون السبب وراء تقلصات المثانة تحكم الأعصاب.
قد يتعلم الطفل أيضًا الاحتفاظ بالبول عن عمد مما قد يؤثر على قدرته على إفراغ المثانة بالكامل ويمكن أن تتمثل الآثار طويلة المدى لهذه العادة في التهابات المسالك البولية وزيادة تكرار التبول وتلف الكلى.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟
إذا كان لدى الطفل الذي يبلغ من العمر سبع سنوات أو أكثر أي علامة من علامات سلس البول يجب تحديد موعد مع الطبيب الذي سيرغب في إجراء فحص جسدي للطفل وسماع تاريخ الأعراض وقد يرغب الطبيب في أخذ عينة من البول لتحليلها بحثًا عن العدوى، والمشاركة في اختبارات كما يلي:
- قياس حجم البول.
- معرفة حجم المتبقي في المثانة بعد الإفراغ.
- قياس معدل التدفق.
- كما يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت المشكلة هي الهيكل العام للمثانة.
دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال
عندما يكبر الطفل عادة ما تختفي مشكلة كثرة التبول وهذا يرجع إلى ما يلي:
- إمكانية الاحتفاظ بالبول أكثر في المثانة.
- تبدأ إنذارات الجسم الطبيعية في العمل.
- تحسن استجابة الجسم.
- يستقر إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول في أجسامهم.
أولًا إعادة تدريب المثانة
يقترح الطبيب استراتيجيات غير طبية في البداية لإعادة تدريب المثانة في محاولة التمسك بجدول التبول وهو عبارة عن محاولة التبول سواء كان لدى الطفل رغبة في الذهاب إلى الحمام أم لا.
سيتعلم الطفل أن يولي اهتمامًا أفضل تدريجيًا لحاجة جسده للتبول وسيؤدي ذلك إلى إفراغ المثانة بشكل كامل في كل مرة وفي النهاية يطول الوقت قبل الحاجة إلى التبول مرة أخرى.
أمثلة
- الذهاب إلى الحمام كل ساعتين وتعمل هذه الطريقة بشكل أفضل مع الأطفال الذين اعتادوا الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر.
- التبول المزدوج والذي يتضمن محاولة التبول مرة أخرى بعد المرة الأولى للتأكد من إفراغ المثانة بالكامل.
- تدريب الارتجاع البيولوجي وهذا يساعد الطفل على تعلم كيفية التركيز على عضلات المثانة وإرتخائها أثناء التبول.
ثانيًا دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال
إذا فشلت المرحلة الأولى في مساعدة الطفل فمن المحتمل أن يقترح الطبيب الأدوية العلاجية والتي تختلف حسب الحالة المرضية للطفل، كما يلي:
- فقد يصف الطبيب مليّن إذا كان الطفل يعاني من الإمساك.
- ويتم الاتجاه إلى المضادات الحيوية في حالة الإصابة بالعدوى.
- كما أن هناك أدوية تساعد على استرخاء المثانة لتقليل الرغبة في الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر ومنها Oxybutynin وله آثار جانبية تشمل جفاف الفم والإصابة بالإمساك.
ثالثًا العلاجات المنزلية
كما سبق وذكرنا فإن الأدوية الكيميائية لها بعض الأعراض الجانبية لذلك يمكن إيجاد دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال من المنزل باتباع التعليمات الآتية:
- تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين لأنه يعمل على تحفيز المثانة.
- وضع نظام مكافأة للطفل كحافز على السلوكيات الإيجابية.
- عدم معاقبة الطفل عند حدوث التبول المتكرر.
- عدم شرب الماء أو السوائل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.
- اتباع نظام غذائي صحي وصديق للمثانة والذي يشمل بذور اليقطين وعصير التوت والقرع والماء.
- تقليل الإصابة بالإمساك عن طريق إدخال الألياف في النظام الغذائي اليومي مثل الفواكه والخضروات وخبز القمح والفاصوليا.
- متابعة الأسباب التي تزيد من تعرض الطفل للتبول المتكرر أثناء النهار.
علاجات منزلية مجربة لكثرة التبول عند الأطفال
معجون الرمان
قشر الرمان لديه القدرة على تدمير الكائنات الحية الدقيقة (مضاد للميكروبات) وهو فعال بشكل خاص ضد بكتيريا E.coli المسؤولة بشكل رئيسي عن التهابات المسالك البولية لذلك يستخدم الرمان لعلاج كيفية إيقاف التبول اللإرادي بشكل طبيعي والتخلص من التبول المتكرر.
بذور الحلبة
وفي إحدى الدراسات وجد أنه يمكن استخدام الحلبة لخفض مستويات السكر في الدم وتحسين نوعية الحياة، ويرجع هذا النشاط إلى وجود مركبات نشطة بيولوجيا معينة (قوليدات، والمنشطات، والتريجونيلين)، كما تعمل الحلبة كمضاد للأكسدة وتقلل من الإجهاد التأكسدي في الجسم والذي يسبب مرض السكري وكثرة التبول.
أوراق التولسي (الريحان)
يعتبر فعال ضد البكتريا والفطريات والفيروسات المختلفة، في الأيورفيدا يتم استخدامه لإدارة الالتهابات المتعددة مثل التهابات المسالك البولية وهو سبب شائع لتكرار التبول.
الكمون
الكمون نبات عطري يتم استخدامه لإضافة نكهة إلى الأطباق وله قيمة طبية أيضًا، له نشاط ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة حيث وجدت الأبحاث أن زيت الكمون الأساسي له نشاط ضد البكتريا المشهورة بالتسبب في التهابات المسالك البولية وذكر أيضًا أنه يمكن استخدام الكمون بمفرده أو مع عوامل أخرى مدمرة للميكروبات لإدارة الالتهابات البكتيرية وبالتالي قد يساعد في تخفيف كثرة التبول الناتج عن التهابات المسالك البولية.
عصير التوت البري
من المفترض أن التوت البري يمكن أن يكون فعالًا في علاج التهابات المسالك البولية حيث يعمل التوت البري ضد البكتيريا عن طريق عدم السماح لها بالالتصاق بجدران المسالك البولية ويمكن استخدام ذلك كأحد العلاجات المنزلية لكثرة التبول عند الأطفال.
رابعًا تمارين كيجل
تساعد تمارين كيجل في تقوية عضلات منطقة الحوض كما أنها مفيدة في تقوية المثانة البولية لذلك يمكن أن تكون علاجًا مفيدًا لكيفية علاج كثرة التبول عند الأطفال والذي قد يحدث بسبب ضعف عضلات الجهاز البولي، وفيما يلي خطوات التمارين:
- يمكنك الجلوس أو الاستلقاء بعد إفراغ المثانة.
- أولًا عليك شد عضلات قاع الحوض والثبات لمدة ثلاث إلى خمس ثوان.
- ثم عد لمدة ثلاث إلى خمس ثوان وارخي عضلاتك.
- عليك أن تكرر ذلك من عشر مرات ثلاث مرات في اليوم (أي في الصباح وبعد الظهر وفي الليل).
نصائح حول تناول السوائل يوميًا للأطفال
العمر | الجنس | المدخول المقترح |
4:8 سنوات | فتيات وفتيان | 1000:1400 مل |
9:13 سنة | فتيات | 1200:2100 مل |
9:13 سنة | فتيان | 1400:2300 مل |
14:18 سنة | فتيات | 1400:2500 مل |
14:18 سنة | فتيان | 2100:3200 مل |
وصفات منزلية كدواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال
- بذور اليقطين: تعتبر بذور اليقطين غنية بأحماض الأوميغا 3 الدهنية والتي لها خصائص مضادة للالتهاب مما يعمل على تحسين وظيفة المسالك البولية غير الطبيعية وتقليل أعراض كثرة التبول.
- بذور السمسم: يتم تناول السمسم في الطعام أو من خلال استخدام زيت السمسم في الأكلات المفضلة للطفل مما يعمل على تقليل مرات التبول.
- أوراق السبانخ: يتم سلق أوراق السبانخ للحفاظ على صحة المثانة.
- زيت الصبار: يعمل على الحد من سلسل البول وتحسين وظائف الكلى لأنه غني بالفيتامينات والعناصر المهمة لصحة الجهاز البولي.
- بذور الحلبة: قم بغلي الحلبة مع الزنجبيل والعسل ويتم تناولها مرتين خلال اليوم.
تشمل المشروبات الأخرى الصديقة للمثانة ما يلي:
- حليب الصويا.
- العصائر الأقل حمضية مثل التفاح والكمثرى.
- ماء الشعير.
- الشاي الخالي من الكافيين مثل شاي الفواكه.
الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها
عند البدء في استخدام دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال يجب الالتزام بالنصائح التالية وتجنب المشروبات والأطعمة التي تسهم في ظهور الأعراض والتي تتمثل فيما يلي:
- الشوكولاتة.
- الحمضيات.
- القهوة.
- الكحوليات.
- المحليات الصناعية.
- الأطعمة الحارة.
- الشاي.
- المشروبات الغازية.
- الأطعمة التي تعتمد على الطماطم.
على الرغم من أنك قد ترغب في شرب كميات أقل من السوائل حتى لا تضطر إلى التبول كثيرًا إلا أنه لا يزال عليك التأكد من بقائك رطبًا.
مجموعة من الأسئلة الشائعة
1) هل يجب أن أقلل من تناول السوائل؟
قد يبدو لك أن شرب كميات أقل من السوائل من شأنه أن يساعد في علاج فرط نشاط المثانة وكثرة التبول عند الاطفال، ولكن هذا ليس هو الحال. في الواقع، يؤدي عدم شرب كمية كافية من السوائل إلى زيادة تركيز البول وقد يؤدي هذا بدوره إلى تهيج المثانة. من المهم أيضًا لصحتك شرب الكثير من السوائل يوميًا لتجنب الإصابة بالجفاف. ويعد لون البول الأصفر الفاتح مؤشرًا على أنك تشرب ما يكفي من السوائل.
2) هل تسبب كثرة التبول عند الاطفال الاكتئاب؟
قد يرتبط فرط نشاط المثانة بالاكتئاب. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن 27.5% من المشاركين الذين يعانون من فرط نشاط المثانة يعانون أيضًا من الاكتئاب. ويرجع ذلك إلى مجموعة من الأسباب أهمها ما يلي:
- إن الاستيقاظ أكثر من مرتين في الليلة أمر شائع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة البولية. وهذا يعني أنك قد لا تحصل على قسط كاف من النوم، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بالاكتئاب.
- وقد يشعر الأشخاص المصابون بفرط نشاط المثانة البولية أيضًا بالخجل تجاه حالتهم. فإذا قاموا بعزل أنفسهم لمحاولة إخفاء اضطراب فرط نشاط المثانة البولية، فقد يساهم ذلك في الشعور بالاكتئاب والوحدة.
3) هل يرتبط التبول اللاإرادي بفرط نشاط المثانة عند الأطفال؟
نعم. بعض الحالات أو الظروف نفسها التي تزيد من احتمالية سلس البول الليلي قد تؤدي – بالاشتراك مع قلة التبول – إلى سلس البول أثناء النهار. تشمل هذه الحالات والظروف الضغط الناتج عن حركة الأمعاء الصلبة أو الأسباب الأخرى المذكورة أعلاه. سبب آخر لسلس البول الليلي يرتبط بالهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، الذي ينتجه الجسم لإبطاء إنتاج البول. يميل الأطفال إلى إنتاج المزيد من هرمون ADH في الليل، لذلك تقل الحاجة إلى التبول. إذا لم ينتج الجسم ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، فقد لا يتباطأ إنتاج البول وقد تمتلئ المثانة بشكل زائد، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
كم مرة يكون عدد مرات التبول طبيعي على مدار اليوم؟
الرغبة المتكررة في التبول يمكن أن تكون طبيعية، وإذا لاحظت أن حاجتك للتبول في اليوم تتجاوز أربع إلى ثماني مرات فمن المحتمل أنك تعاني من أعراض كثرة التبول والتي يمكن أن تحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب ويجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق.
هل يمكن أن يكون التبول المتكرر بسبب التهاب المعدة؟
لا، لا توجد تقارير أو أدلة تشير إلى أن التهاب المعدة هو سبب لكثرة التبول ومع ذلك، فإن عدوى المسالك البولية قد تسبب كثرة التبول.
هل كثرة التبول سببها مرض الكبد؟
لا، لا يوجد دليل علمي يشير إلى أن مرض الكبد يمكن أن يسبب كثرة التبول.
هل تساعد تمارين كيجل في التبول المتكرر؟
نعم، تساعد تمارين كيجل على تقوية المثانة البولية وكذلك الأعضاء الموجودة في قاع الحوض ولذلك، فإنها قد تساعد في السيطرة على التبول المتكرر.
هل كثرة التبول تعني الإصابة بالسرطان؟
على الرغم من ندرته، هناك احتمال أن يكون التبول المتكرر بسبب سرطان المثانة.
ملحوظة: انتقل
إلى الدقيقة 3:52 للتعرف على الوصفات الطبيعية لعلاج كثرة التبول بالأعشاب.
دواء لعلاج كثرة التبول عند الأطفال لا يقتصر على العلاجات الطبية فقط فيمكنك التعامل مع الأمر من المنزل واتباع التعليمات السابقة، فمشكلة سلس البول ليست بالأمر الخطير ولكنها أيضًا ليست أمرًا طبيعيًا بداية من سن الخامسة ويزداد الأمر قلقًا مع تقدم الطفل في العمر لذا يجب معرفة دواء لعلاج كثر التبول عند الأطفال وطرق التغلب على المشكلة مبكرًا.
المراجع
اقرأ أيضًا: