تساؤلات عن الاكتئاب (الأعراض والعلاج)

كثرت التساؤلات عن الاكتئاب وعن أعراضه، الاكتئاب هو حالة خطيرة تؤثر سلبًا على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه، على عكس الحزن الطبيعي، فإن الاكتئاب يستمر في وجدان الأشخاص وتؤثر أعراضه بشكل سلبي على تصرفاتهم، وغالبًا ما يتعارض الاكتئاب مع قدرة الشخص على الشعور بالمتعة أو توقعها، ويتعارض بشكل كبير مع الأداء الطبيعي في الحياة اليومية.

يمكن أن تستمر أعراض الاكتئاب في الظهور إذا لم يتم علاجها، تظهر لأسابيع أو شهور أو سنوات، وإذا لم يتم علاج الاكتئاب بشكل كافٍ، يمكن أن يؤدي إلى إعاقة كبيرة، ومشكلات أخرى متعلقة بالصحة، وفي حالات نادرة إلى الانتحار، إذا كان لديك المزيد من التساؤلات عن الاكتئاب فقط تابع المقال وسوف تتعرف بشكل موسع عن الاكتئاب.

يجيب هذا المقال عن الكثير من التساؤلات عن الاكتئاب، وكل ما يتعلق بالأعراض والعلاج.

تساؤلات عن الاكتئاب وأعراضه

أولى التساؤلات عن الاكتئاب هي ما هو الاكتئاب؟ الاكتئاب (اضطراب الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري) هو اضطراب مزاجي شائع ولكنه خطير، يُسبب أعراضًا شديدة تؤثر على شعورك وتفكيرك وتؤثر على التعامل مع الأنشطة اليومية، مثل النوم أو الأكل أو العمل أو الترفيه، لتشخيص الإصابة بالاكتئاب يجب أن تكون الأعراض موجودة لديك بالفعل لمدة أسبوعين على الأقل.

علامات وأعراض الاكتئاب

من التساؤلات عن الاكتئاب و التي يبحث عنها الكثير هي أعراض الاكتئاب، يتم تشخيص إصابة الشخص بالاكتئاب الشديد عندما يعاني على الأقل من خمسة من الأعراض المذكورة أدناه لمدة أسبوعين متتاليين، يجب أن يكون أحد الأعراض الخمسة على الأقل إما مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة.

تشمل الأعراض:

• مزاج مكتئب معظم اليوم، كل يوم تقريبًا.
• تناقص الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة بشكل ملحوظ معظم اليوم، كل يوم تقريبًا.
• تغيرات في الشهية تؤدي إلى فقدان الوزن أو اكتسابه لا علاقة لها بالنظام الغذائي.
• تغيرات في أنماط النوم.
• فقدان الطاقة أو زيادة التعب.
• القلق أو الانفعال.
• مشاعر القلق المستمرة طوال اليوم.
• الشعور بانعدام القيمة والعجز واليأس.
• الشعور بالذنب الشديد.
• صعوبة في التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات.
• خواطر الموت أو محاولات الانتحار الفعلية.

كيف يتم تشخيص الاكتئاب وعلاجه؟

التساؤلات عن الاكتئاب الشائعة هي كيفية تشخيص الاكتئاب، الخطوة الأولى لتشخيص الاكتئاب هي زيارة الطبيب لإجراء تقييم طبي، يمكن أن تتسبب بعض الأدوية وبعض الحالات الطبية مثل اضطراب الغدة الدرقية في ظهور أعراض مشابهة للاكتئاب، يمكن للطبيب استبعاد هذه الاحتمالات عن طريق إجراء الفحص البدني والاختبارات المعملية، إذا استبعد الطبيب حالة طبية كسبب، فيمكنه تنفيذ العلاج الخاص بالاكتئاب أو إحالة المريض إلى أخصائي الصحة النفسية.

بمجرد التشخيص يمكن علاج الشخص المصاب بالاكتئاب بطرق مختلفة، الدعائم الأساسية لعلاج الاكتئاب هي عدد من الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي، والتي يمكن أيضًا استخدامها معًا.

بالنسبة للاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج، تم إجراء دراسات تظهر أن التحفيز العميق للدماغ قد يكون خيارًا جيدًا للعلاج.

الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال

من التساؤلات عن الاكتئاب هي، لماذا النساء أكثر عرضة للاكتئاب عن الرجال؟ الاكتئاب شائع بين النساء مرتين أكثر من الرجال، حوالي 20 في المائة من النساء يعانين من نوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب طوال حياتهن، يدرس العلماء العديد من الأسباب المحتملة والعوامل المساهمة في زيادة خطر إصابة النساء بالاكتئاب، قد ترتبط العوامل البيولوجية ودورة الحياة والعوامل الهرمونية والنفسية – الاجتماعية التي تنفرد بها النساء بارتفاع معدلات الاكتئاب لدى النساء، أظهر الباحثون على سبيل المثال أن الهرمونات تؤثر على كيمياء الدماغ، وتؤثر على المشاعر والمزاج.

قبل المراهقة يعاني الأولاد والبنات من الاكتئاب بنفس الوتيرة تقريبًا، لكن بحلول سن المراهقة تصبح الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الفتيان، يشير البحث إلى عدة أسباب محتملة لهذا الخلل، من المحتمل أن تساهم التغيرات البيولوجية والهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ في الزيادة الحادة في معدلات الاكتئاب بين المراهقات، بالإضافة إلى ذلك أشارت الأبحاث إلى أن الفتيات أكثر عرضة من الفتيان للاستمرار في الشعور بالضيق بعد التعرض لمواقف أو أحداث صعبة، مما يشير إلى أنهم أكثر عرضة للاكتئاب.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة ؟

من ضمن التساؤلات عن الاكتئاب، هي أن النساء مُعرضات بشكل خاص للاكتئاب بعد الولادة، عندما تكون التغيرات الهرمونية والجسدية والمسؤولية الجديدة لرعاية الأطفال حديثي الولادة هائلة، تعاني العديد من الأمهات الجدد من نوبة قصيرة من التغيرات المزاجية المعتدلة المعروفة باسم “الكآبة النفاسية”، عادة ما تتبدد هذه الأعراض بحلول اليوم العاشر، يستمر اكتئاب ما بعد الولادة أكثر من 10 أيام، ويمكن أن يستمر لأشهر بعد ولادة الطفل، إن اكتئاب ما بعد الولادة الحاد هو حالة أكثر خطورة تتطلب علاجًا فعالًا ودعمًا عاطفيًا للأم الجديدة، تشير بعض الدراسات إلى أن النساء اللواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة غالبًا ما عانين من نوبات اكتئاب سابقة.

انقطاع الطمث والاكتئاب

من التساؤلات عن الاكتئاب هي حول الاكتئاب في مرحلة الطمث، يُعرَّف انقطاع الطمث بأنه حالة غياب فترات الحيض لمدة 12 شهرًا، سن اليأس هو النقطة التي يتناقص فيها إنتاج الاستروجين والبروجسترون بشكل دائم إلى مستويات منخفضة للغاية، يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات ولم تعد المرأة قادرة على الحمل بشكل طبيعي، أثناء الانتقال إلى سن اليأس تتعرض بعض النساء لخطر متزايد للإصابة بالاكتئاب، يعمل العلماء على استكشاف كيف يمكن أن يؤثر الارتفاع الدوري والانخفاض في هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى على كيمياء الدماغ المرتبطة بمرض الاكتئاب.

ماذا عن الاكتئاب وتقدم العمر؟

بالنسبة للأشخاص البالغين الأكبر سنًا الذين يعانون من الاكتئاب لأول مرة في سن كبير، قد تلعب عوامل أخرى دورًا في ذلك، مثل التغيرات في الدماغ أو الجسم، على سبيل المثال قد يعاني كبار السن من تقييد تدفق الدم، وهي حالة تسمى نقص التروية، بمرور الوقت تصبح الأوعية الدموية أقل مرونة، قد تتصلب وتمنع الدم من التدفق بشكل طبيعي إلى أعضاء الجسم، بما في ذلك الدماغ، إذا حدث هذا فقد يصاب شخص بالغ كبير السن ليس لديه تاريخ عائلي أو شخصي مع الاكتئاب بما يسميه بعض الأطباء “اكتئاب الأوعية الدموية”، قد يكون الأشخاص المصابون باكتئاب الأوعية الدموية معرضين أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المتزامنة، مثل أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

ما هي الجهود التي يتم بذلها حاليًا لتحسين علاج الاكتئاب؟

يبحث العلماء عن طرق لفهم وتشخيص وعلاج الاكتئاب بشكل أفضل بين جميع الفئات من الناس، تعد دراسة الاستراتيجيات لتخصيص الرعاية للاكتئاب، مثل تحديد خصائص الشخص التي تتنبأ بالعلاجات التي من المرجح أن تعمل هدفًا مهمًا.

ما هي التطورات في الآونة الأخيرة لمعالجة الاكتئاب؟

يعتبر العديد من الخبراء أن قدرة الكيتامين على إنتاج استجابة سريعة وفعالة لمضادات الاكتئاب من خلال آلية جديدة تمامًا هي أهم اكتشاف في مجال الاكتئاب منذ 50 عامًا، تم تطوير الكيتامين في الأصل كمخدر، وهو مضاد لمستقبل NMDA في مجموعة فرعية من خلايا الدماغ، غالبًا ما ينتج عنه إجراءات سريعة (في غضون ساعات) مضادة للاكتئاب في المرضى الذين فشلوا في الاستجابة لمضادات الاكتئاب التقليدية (على سبيل المثال تعتبر مقاومة للعلاج).

الكيتامين له تأثير نفسي وله آثار جانبية خطيرة؛ له تاريخ سابق في إساءة استخدامه كمخدرات في الشوارع، من المرجح أن تؤدي الدراسات التي تهدف إلى توصيف الآليات التي يعمل بها الكيتامين بسرعة وفعالية في الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد إلى أهداف وعوامل جديدة أكثر أمانًا وطويلة الأمد، ويمكن أن تحدث ثورة في علاج الاكتئاب، تدعم العديد من منح BBRF هذا العمل، بما في ذلك عدد يحاول تطوير نظائر الكيتامين – وهي مركبات تعمل مثل الكيتامين ولكنها تفتقر إلى آثاره الجانبية.

ما هو الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) هو مصطلح يستخدم في الطب النفسي السريري لوصف حالات الاضطراب الاكتئابي الكبير التي لا تستجيب للعلاجات القياسية (على الأقل دورتان من العلاجات المضادة للاكتئاب)، بالنسبة للعديد من الأشخاص فإن العلاج المضاد للاكتئاب و / أو العلاج “بالكلام” (مثل العلاج السلوكي المعرفي) يخفف من أعراض الاكتئاب، ولكن مع الاكتئاب المقاوم للعلاج، يتم تحقيق القليل من الراحة أو انعدامها، يمكن أن تتراوح أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج من خفيفة إلى شديدة وقد تتطلب تجربة عدد من الأساليب لتحديد ما يساعد.

كيف يمكن علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

طالما ذكرنا الكثير من التساؤلات عن الاكتئاب، فالطبع سوف يكون لديك تساؤلات عن الاكتئاب من ناحية العلاج، غالبًا ما يتم علاج الاكتئاب المقاوم بالعلاج بالصدمات الكهربائية، تم تعديل العلاج بالصدمات الكهربائية لتجنب الألم المرتبط به سابقًا وهو العلاج الأكثر فعالية وسرعة في المفعول للاكتئاب المقاوم، الجانب السلبي هو أنه يعمل عن طريق إحداث نوبات في الدماغ ويمكن أن يضعف الذاكرة، يمكن أن تتلاشى فوائده العلاجية أيضًا بمرور الوقت.

توفر الطرق الجديدة لتحفيز الدماغ أيضًا إمكانية الراحة، تستغل هذه التقنيات حقيقة أن الدماغ هو عضو كهربائي: فهو يستجيب للتحفيز الكهربائي والمغناطيسي لتعديل دوائر الدماغ وتغيير نشاط الدماغ، تمت الموافقة على التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة الذي ابتكره الدكتور مارك جورج بدعم من منح NARSAD، من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2008 كعلاج لبعض حالات الاكتئاب التي لا يمكن علاجها.

يمر مجال مغناطيسي عبر الجمجمة لتنشيط دائرة الدماغ المناسبة ولا تحدث نوبات، التحفيز العميق للدماغ وهي تقنية تم تكييفها لعلاج الاكتئاب من قبل الدكتورة هيلين مايبيرغ بدعم من منحة NARSAD، وتعمل من خلال أقطاب كهربائية مزروعة بعمق في الدماغ، طريقة أخرى هي تحفيز العصب المبهم، تحفز العصب المبهم في الرقبة لتنشيط وظائف المخ علاجياً.

أجرى الحاصلون على منح من المؤسسة في جامعة بيتسبرغ تجارب ناجحة على عدد صغير من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج، واكتشفوا أوجه القصور الأيضية الكامنة وعلاجها بنجاح، في مجموعة فرعية واحدة من المرضى تمت معالجة نقص حمض الفوليك عن طريق إعطاء حمض الفولينيك، انخفضت أعراض الاكتئاب لدى المرضى بشكل ملحوظ عند علاج مشاكل التمثيل الغذائي هذه، بالنسبة لبعض الأفراد وصل الاكتئاب إلى الشفاء.

أفكار مطروحة حول أفضل علاج للاكتئاب

تتوقف المحاولات الأولى لتعريف الاكتئاب على أنه مرض بيولوجي على نظرية “اختلال التوازن الكيميائي” في الدماغ، كان يُعتقد أن الكثير أو القليل جدا من المواد الكيميائية الأساسية لنقل الإشارات – الناقلات العصبية – كانت موجودة في الدماغ، كانت هذه الفكرة مفيدة – أن الدماغ هو نوع من الحساء الكيميائي الذي قد يكون فيه الكثير من الدوبامين أو القليل جدًا من السيروتونين، ولكن بدأ استبدال هذا التعريف الآن بتعريف أكثر تعقيدًا حول كيفية عمل الدماغ.

تم تطوير جميع مضادات الاكتئاب الحالية خلال الفترة التي كانت فيها نظرية الحساء الكيميائي رائجة، ولكن الآن يتطلع العديد من الباحثين إلى فهم بيولوجيا الدماغ التي تكمن وراء أعراض الاكتئاب بمزيد من التفصيل حتى يمكن العثور على علاجات جديدة.

كان باحثون آخرون يعملون على فكرة أن الأدوية التي يمكن أن تحاكي العوامل البيوكيميائية والبيولوجية تجعل بعض الأشخاص مرنين لعوامل مثل الإجهاد الشديد أو المزمن وقد يكون لهم مستقبل في علاج الاكتئاب، يجري الآن اختبار عقار ساعد في التجارب الأولية على تقليل اكتئاب ما بعد الولادة، كان باحثون آخرون يدرسون القدرة على مساعدة النساء على مقاومة الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة من خلال العلاجات الهرمونية أو في أعمال أخرى، من خلال العلاجات التي تستهدف الجهاز المناعي للأم، والتي قد تكون متورطة في مجموعة فرعية من اكتئاب ما بعد الولادة.

بدأت الأبحاث في معرفة ما إذا كان إعطاء سلالات معينة من البكتيريا لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب قد يعزز جهاز المناعة ويساعد في تقليل أعراض الاكتئاب. محاولة التخفيف من الاكتئاب عن طريق التغييرات في النظام الغذائي – على سبيل المثال، حمية البحر الأبيض المتوسط ​، في دراسة حديثة – أو مكملات أوميغا 3 (“زيت السمك.

هناك مسار آخر قد يؤدي إلى نتائج أفضل في المستقبل وهو العلاج بالضوء الساطع ، والذي استخدم لأول مرة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي. قد يكون لها تطبيقات أوسع. من المهم أيضًا ملاحظة الأبحاث التي أجراها المستفيدون من المنح والتي اقترحت قدرة حتى دورة قصيرة من العلاج بالكلام على المساعدة في تخفيف الاكتئاب لدى الأمهات المصابات بالاكتئاب الشديد ، مع مساعدة أطفالهن في نفس الوقت. أظهر البحث أن هذا العلاج كان أفضل عندما ركز على علاقة الأم بطفلها.

المسح المقطعي للدماغ يساعد في علاج الاكتئاب؟

كشف المسح المقطعي للدماغ الطبيعة البيولوجية العديد من الأمراض النفسية على مدى العشرين عامًا الماضية، استخدمت الدكتورة إيفيت شيلين في منتصف التسعينيات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لتحديد التغيرات الهيكلية في الدماغ لدى مرضى الاكتئاب كمرض في الدماغ.

باستخدام صور مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، حددت الدكتورة هيلين مايبيرج من كلية الطب في إيكان في جبل سيناء في عام 2013، نشاطًا معينًا للدماغ يمكن أن يتنبأ بما إذا كان الأشخاص المصابون باضطراب اكتئابي كبير سيستجيبون بشكل أفضل للأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي.

استخدم فريق من الباحثين تصوير الدماغ للتنبؤ بنجاح العلاج السلوكي المعرفي، غالبًا ما يستخدم نوع معين من العلاج بالكلام للمساعدة في علاج مجموعة واسعة من الأمراض العقلية بما في ذلك اضطرابات القلق والاكتئاب وانفصام الشخصية.

استخدم البحث الذي أجراه الدكتور كونور ليستون من كلية طب وايل كورنيل وزملاؤه عمليات مسح الدماغ لتحديد أربعة “أنماط حيوية” مميزة للاكتئاب، اللافت للنظر أن المرضى في إحدى هذه الفئات الأربع كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات للاستجابة للعلاج غير الجراحي المعروف باسم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) من المرضى في فئتين من الفئات الأخرى، هذا مثال جيد على القوة التي يمكن أن تتمتع بها المؤشرات الحيوية في السنوات القادمة للمساعدة في توجيه الأشخاص المصابين بالاكتئاب إلى العلاجات التي من المرجح أن تساعدهم.

تحديد الجينات التي تسبب الاكتئاب الشديد

تم ربط الاختلافات في الجينات (أنواع مختلفة من طفرات الحمض النووي الشائعة والنادرة) ارتباطًا وثيقًا بعدد من الاضطرابات النفسية الخطيرة بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب والتوحد، من المنطقي أن نتساءل لماذا لم يتم إحراز تقدم مماثل بعد في دراسة العوامل الوراثية التي تساهم في الاكتئاب.

قام الباحثون بالعديد من المحاولات للبحث عن مثل هذه العوامل، لكنهم لم يتوصلوا إلى نتائج يعتبرها الإحصائيون “ذات دلالة إحصائية”، إحدى طرق شرح المشكلة في دراسة الاكتئاب تتعلق بعدد كبير جدًا من الأشخاص الذين يؤثر عليهم الاكتئاب، تتبخر قوة الدراسات الجينومية الضخمة للمرضى (الذين يقارنون بأفراد غير مصابين) إذا كان الأشخاص الذين تتم مقارنتهم يعانون من أمراض مماثلة لها سمات جينية أساسية مختلفة تمامًا.

يمكن تصنيف الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد على حسب الجنس؛ سواءً كان لديهم اكتئاب متكرر أم لا، وعلى حسب العمر عند بداية الاكتئاب، أنماط الأعراض سواء تعرضوا لسوء المعاملة أم لا أو تحت ضغط الحياة والظروف الاجتماعية في وقت مبكر من الحياة على سبيل المثال، ومع ذلك هناك سبب وجيه للغاية للتقدم في البحث على الصعيد الجيني.

بهذا نكون قد أجبنا على جميع التساؤلات عن الاكتئاب ونرجو للجميع دوام الصحة والعافية.