اعراض الدورة الشهرية (معلومات يجب أن تعرفينها)

تمر النساء بدورة شهرية تسمى الحيض أو الطمث ومن الضروري معرفة اعراض الدورة الشهرية وماذا يحدث للمرأة عند الدورة الشهرية حيث تتكسر بطانة الرحم وتخرج من الجسم عبر المهبل مما يترك مجموعة من التأثيرات على الجهاز التناسلي والأعضاء الأخرى ويعتبر الحصول على الدورة الشهرية جزء طبيعي من النمو.

ما الذي يجب أن أعرفه عن الدورة الشهرية؟

يحدث الطمث عندما يتساقط الدم من الرحم عبر المهبل لبضعة أيام كل شهر والتي تبدأ خلال فترة البلوغ غالبًا ما تتراوح أعمار الفتيات الصغيرات بين 8 و 15 عامًا عندما يواجهن الدورة الشهرية الأولى والتي تبدأ بصورة غير منتظمة حيث تشهد معظم الفتيات فترة الطمث كل 28 يوم ومع ذلك فإن الدورات التي تتراوح من 21 إلى 35 يوم تعتبر طبيعية أيضًا عند النساء البالغات.

يمكن للفتيات فوق سن 13 عامًا أن يعانين من دورات غير منتظمة أكثر تتراوح من 21 إلى 45 يومًا حيث أن الهرمونات تعمل على تنظيم هذه الدورات وتستمر الدورة الشهرية عادًة ما بين 3 و 7 أيام ويمكن أن يختلف مقدار فقدان الدم والذي يتراوح في شدته بين خفيف ومتوسط وثقيل.

• ويعتبر الغرض من الدورة الشهرية هو مساعدة الجسم على الاستعداد للحمل، فيمكن أن يكون تفويت الدورة الشهرية علامة على الحمل إذا ما حدث جماع دون استخدام وسائل منع الحمل ولكن هناك أسباب أخرى لتأخر الدورة الشهرية.

تتوقف الدورة الشهرية لدى معظم الناس عندما تتراوح أعمارهم بين 45 و 55 عام وهذا ما يسمى بانقطاع الطمث ويمكن أن يستغرق انقطاع الطمث بضع سنوات وعادة ما تتغير الدورات الشهرية تدريجيًا خلال هذا الوقت وبعد انقطاع الطمث تمامًا لا يمكن حدوث الحمل بعد الآن.

ما الذي يسبب الدورة الشهرية؟

تحدث الدورة الشهرية بسبب التغيرات في الهرمونات داخل الجسم والتي تعبر عن رسائل كيميائية يفرزها المبيض وتسمى الهرمونات الأنثوية (الأستروجين والبروجسترون) وتتسبب هذه الهرمونات في تكون بطانة الرحم وهذه البطانة جاهزة لتلتصق بها البويضة المخصبة وتبدأ في النمو وإذا لم يكن هناك بويضة مخصبة فإن البطانة تتكسر وتنزف ثم تحدث نفس العملية مرة أخرى.

عادة ما يستغرق الأمر حوالي شهر حتى تتراكم البطانة ثم تتكسر وهذ هو السبب في أن معظم الفتيات والنساء يحصلن على دورات شهرية مرة واحدة في الشهر.

ماذا يحدث للمرأة عند الدورة الشهرية؟

كل شهر خلال السنوات ما بين سن البلوغ وانقطاع الطمث يمر جسم المرأة بعدد من التغييرات والتي تسمى بدورة الطمث وتنقسم إلى أربع مراحل:

• مرحلة الحيض.
• المرحلة الجرابية.
• مرحلة التبويض.
• المرحلة الأصفرية.

يمكن أن تختلف طول كل مرحلة من امرأة إلى أخرى ويمكن أن تتغير بمرور الوقت.

أولًا مرحلة الحيض

هي المرحلة الأولى من الدورة الشهرية وتبدأ عندما لا يتم تخصيب بويضة الدورة السابقة وبسبب عدم حدوث الحمل تنخفض مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون، ولذلك لم تعد هناك حاجة إلى بطانة الرحم السميكة والتي من شأنها أن تدعم الحمل لذا فهي تتسرب من خلال المهبل، وخلال الدورة الشهرية يتم إفراز مزيج من الدم والمخاط والأنسجة من الرحم.

اعراض الدورة الشهرية في مرحلة الحيض

قد تظهر اعراض الدورة الشهرية في المرحلة الأولى من الطمث كما يلي:

• التشنجات.
• رقة الثدي.
• تقلب المزاج.
• التهيج.
• الصداع.
• التعب.
• ألم أسفل الظهر.

في المتوسط تستمر الدورة في مرحلة الحيض عند أغلب النساء من ثلاث إلى سبع أيام ولكن بعض النساء لديهن فترات أطول من غيرهن.

ثانيًا المرحلة الجرابية

• تبدأ المرحلة الجرابية في اليوم الأول من الدورة الشهرية لذلك هناك بعض التداخل مع مرحلة الحيض وتنتهي عند الإباضة وخلالها تقوم الغدة النخامية التي تتواجد أسفل الرأس بإفراز الهرمون المنبه للجريب لإنتاج 5 إلى 20 كيس صغير يسمى الجريبات وتحتوي كل جريب على بويضة غير ناضجة.
• فقط البيضة الأكثر صحة هي التي تنضج في النهاية وفي حالات نادرة قد تنضج بيضتان عند المرأة ويتم امتصاص باقي البصيلات في الجسم.
• يتسبب الجريب الناضج في زيادة هرمون الاستروجين الذي يعمل على جعل بطانة الرحم سميكة مما يخلق بيئة غنية بالمغذيات لنمو الجنين.
• وتستمر المرحلة الجرابية لمدة 16 يوم ويمكن أن تتراوح من 11 إلى 27 يوم حسب الدورة الشهرية.

ثالثًا مرحلة التبويض

يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين خلال المرحلة الجرابية إلى تحفيز الغدة النخامية وإفراز هرمون LH ومن هنا تبدأ عملية الإباضة والتي يتم خلالها إطلاق المبيض لبويضة ناضجة وتنتقل البويضة إلى أسفل قناة فالوب باتجاه الرحم ليتم تخصيبها من الحيوانات المنوية.

اعراض الدورة الشهرية في مرحلة التبويض

مرحلة التبويض هي الفترة الوحيدة التي يمكن الحمل خلالها ويمكن معرفة المرحلة من خلال الأعراض التالية:

• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• إفرازات سميكة وتتميز بقوام بياض البيض.

وتحدث الإباضة في حوالي اليوم 14 إذا كانت الدورة الشهرية مدتها 28 يومًا وتستمر حوالي 24 ساعة ثم تموت البويضة أو تذوب إذا لم يتم تخصيبها.

رابعًا المرحلة الأصفرية

• بعد أن يطلق الجريب بيضته فإنه يتحول إلى الجسم الأصفر وتفرز هذه التركيبة الهرمونات بالأخص البروجسترون وبعض الإستروجين ويحافظ ارتفاع الهرمونات على بطانة الرحم سميكة وجاهزة لزرع البويضة المخصبة.
• في حالة الحمل فسوف ينتج الجسم هرمون موجهة للغدد التناسلية وهذه الهرمون الذي يتم اكتشافه في اختبارات الحمل ويساعد في الحفاظ على الجسم الأصفر وعلى سماكة بطانة الرحم.
• وإذا لم يتم الحمل فسوف يتقلص الجسم الأصفر ويتم امتصاصه ويؤدي هذا إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون وبدء الدورة الشهرية حيث يتم تساقط بطانة الرحم خلال الطمث.
• تستمر المرحلة الأصفرية من 11 إلى 17 يوم ومتوسط الطول 14 يوم.

اعراض الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض) Premenstrual Syndrome

• حب الشباب

من المشاكل الشائعة التي تعاني منها النساء البالغات حيث يصبن بحب الشباب بسبب الهرمونات ويطلق عليه حب الشباب الدوري نتيجة ارتفاع مستويات الهرمون والذي يؤدي إلى بدء إنتاج الزيت (الزهم) الذي يسد المسام ويسبب البثور مع اقتراب بدء الدورة الشهرية وقبل أو أثناء الدورة وقد تلاحظين ظهور طفح في منطقة الذقن وخط الفك.

• تورم الثدي

يسمى ألم الثدي المرتبط بالدورة الشهرية بآلام الثدي الدورية حيث تشعر الفتاة بألم وانتفاخ في الثديين بعد الإباضة مباشرة حتى بعد أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية، كما تلعب التغيرات في هرمونات الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين دورًا في التغيرات التي تطرأ على الثدي.

• التعب العام

يعتبر التعب هو العامل المشترك بين العديد من النساء في هذه المرحلة من دورتهن كما أن التغيرات التي تحدث في الهرمونات تسبب الإزعاج وقت النوم وتزيد من الشعور بالتعب وترفع درجة حرارة الجسم، ومن المرجح أنه يمكن الحصول على نوم جيد بمجرد إنخفاض درجة الحرارة.

• تقلصات

تشنجات أسفل البطن تعتبر الشكوى الأكثر شيوعًا أثناء الدورة الشهرية والتي تسمى بعسر الطمث والتي تظهر قبل الدورة مباشرة وتستمر لمدة 2 إلى 3 أيام على عكس اعراض الدورة الشهرية الأخرى التي تبدأ قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة وتنتهي عند بدء النزيف.

• الانتفاخات

يعتبر احتباس الماء شكوى أساسية أخرى تتعلق بالهرمونات ولكن يمكن الحد من انتفاخ ما قبل الدورة الشهرية عن طريق الاستغناء عن الأملاح وتناول المزيد من الفواكه والخضروات وممارسة الرياضة بإنتظام.

• تغيرات في المزاج

يمكن أن يؤثر التحول في الهرمونات التي تسبب اعراض الدورة الشهرية الجسدية أيضًا على العواطف والحالة المزاجية حيث يمكن أن تصابين بنوبات بكاء أو تشعرين بالغضب وسرعة الإنفعال.

• القلق والاكتئاب

يرتبط الاكتئاب بشكل شائع بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية حيث أن ما يقرب من نصف النساء اللواتي يطلبن المساعدة بخصوص اعراض الدورة الشهرية يعانين من الاكتئاب أو اضطراب القلق وقد يؤدي وجود تاريخ من أي من الحالتين إلى تفاقم اعراض ما قبل الطمث.

• تغييرات في الجهاز الهضمي

عندما تأتي الدورة الشهرية تميل أعراض الجهاز الهضمي إلى الانخفاض وتصاب بعض النساء بالإمساك ويعاني البعض الأخر من الإسهال.

• ألم أسفل الظهر

لا تؤثر تقلصات الدورة الشهرية على البطن فقط حيث أن التغييرات في المواد الكيميائية الطبيعية التي تسمى البروستاجلاندين التي تبطن الرحم تسبب تقلصات قد تشعر بها في الظهر أو الفخذ.

يمكن أن تختلف اعراض الدورة الشهرية في شدتها وقد تشمل الأعراض الأخرى:

• آلام المفاصل أو العضلات.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
• صداع بالرأس.
• زيادة الوزن.
• احتباس السوائل.
• الانسحاب الإجتماعي.

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

تعاني بعض النساء من شكل حاد من المتلازمة السابقة للحيض ضمن اعراض الدورة الشهرية والتي تعرف باسم اضطراب الحيض وتشمل الأعراض التالية:

• الاكتئاب.
• القلق.
• تقلب المزاج.
• الغضب.
• الشعور بالارتباك.
• صعوبات في التركيز.
• التوتر.

علاج اعراض الدورة الشهرية

تؤثر أعراض ما قبل الحيض على النساء بشكل مختلف ويعتمد العلاج على شدة الأعراض ويمكن أن تساعد التمارين المنتظمة وتقليل التوتر وتعديل النظام الغذائي في تقليل الأعراض وتشمل بعض التغييرات ما يلي:

• تناول وجبات أصغر وعلى فترات متكررة.
• الحد من تناول الملح والكافيين.
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالكالسيوم.
• قد يؤدي استخدام الكمادات الدافئة على أسفل البطن أيضًا إلى تخفيف التقلصات.

ويمكن للنساء علاج اعراض الدورة الشهرية الأخرى مثل الآثار النفسية لمتلازمة ما قبل الطمث أو الأم أو التورم باستخدام مجموعة من الأدوية بما في ذلك:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: فلوكستين وباروكستين.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: الإيبوبروفين والنابروكسين.
• مدرات البول: سبيرونولاكتون.
• موانع الحمل الهرمونية.

تشمل العلاجات البديلة التي قد توفر بعض الراحة العلاج بالوخز بالإبر واستخدام بعض المكملات وتشمل المكملات التي تقلل من اعراض الدورة الشهرية ما يلي:

• الكالسيوم.
• المغنيسيوم.
• فيتامين هـ.

يجب مراجعة الطبيب عند استخدام بعض أنواع المكملات لأنها قد تتعارض مع أدوية معينة مثل موانع الحمل الفموية.

مشاكل الدورة الشهرية

قد تعاني النساء في بعض الأحيان من مشاكل أو عدم انتظام في الدورة الشهرية وتشمل المشاكل الشائعة ما يلي:

• انقطاع الطمث: يشير إلى غياب الدورة الشهرية لمدة 90 يوم على الأقل وتشمل العوامل المساهمة في فترة انقطاع الطمث الحمل والرضاعة الطبيعية واضطرابات الأكل والتمارين الرياضية المفرطة والضغط.
• عسر الطمث: وهو ألم حاد في الدورة الشهرية في بعض الأحيان تشمل الأسباب المحتملة الأورام الليفية الرحمية والمستويات الزائدة من هرمون البروستاجلاندين.
• نزيف الرحم غير الطبيعي: يشمل هذا المصطلح أي نزيف مهبلي لا يعتبر طبيعيًا في فترة الحيض وقد يشمل ذلك النزيف بين فترات الحيض أو بعد الجماع وأي نزيف مهبلي غزير أو نزيف بعد إنقطاع الطمث.

أسئلة شائعة

• هل تحدث الدورة الشهرية بانتطام عند بدء الحيض؟

في السنوات القليلة الأولى بعد بدء الدورة الشهرية للفتاة قد لا تأتي بانتظام وهذا طبيعي في البداية بعد حوالي 2 إلى 3 سنوات من الدورة الشهرية الأولى، ولكن يجب أن تأتي الدورة الشهرية للفتاة مرة واحدة كل أربع إلى خمس أسابيع.

• هل يمكن للفتاة أن تحمل في أقرب وقت من بدء الدورة الشهرية؟

نعم، يمكن للفتاة أن تحمل بمجرد أن تبدأ دورتها الشهرية ويمكن لها أن تحمل قبل فترة الحيض الأولى مباشرة وهذا لأن الهرمونات قد تكون نشطة بالفعل والتي تؤدي إلى الإباضة وبناء جدار الرحم وعند حدوث الجماع يمكن حدوث الحمل.

• ما هي المدة التي تستغرقها الدورة الشهرية؟

تستمر الدورات الشهرية عادة حوالي خمس أيام لكن يمكن أن تكون الفترة أقصر أو تدوم لفترة أطول.

• كم مرة تحدث الدورة الشهرية؟

تحدث الدورات عادة مرة كل أربع أو خمس أسابيع تقريبًا لكن بعض الفتيات يحصلن على فترات أقل أو أكثر في كثير من الأحيان.

• هل يجب استخدام الفوط الصحية؟

هناك العديد من الخيارات حول كيفية التعامل مع دم الدورة الشهرية وقد تحتاجين إلى التجربة قليلًا للعثور على الحل الأفضل بالنسبة لك حيث أن هناك فتيات تستخدمن طريقة واحدة فقط وبعضهن يتنقلن بين طرق مختلفة.

• تستخدم معظم الفتيات الفوط الصحية عند بدء الدورة الشهرية وهي فوط مصنوعة من القطن وتأتي بأحجام وأشكال مختلفة وتمتلك شرائط لاصقة تلتصق بالملابس الداخلية.
• وتفضل بعض الفتيات كأس الدورة الشهرية وهي كؤوس مصنوعة من السيليكون ويتم إدخاله في المهبل ويعمل على إفراغ الدم للخارج.
• وهناك البعض يستخدمن السدادات القطنية والتي تعتبر أكثر ملائمة من الفوط خاصة عند ممارسة الرياضة أو السباحة وهي عبارة عن سدادة قطنية تضعها الفتاة في المهبل وتعمل على امتصاص الدم ولكن يجب عدم تركها في الداخل لأكثر من ثمان ساعات لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة تسمى متلازمة الصدمة التسممية.

يمكن أن تكون الصدمة السامة شديدة الخطورة وفي بعض الحالات تهدد الحياة وتشمل أعراض الصدمة السامة ما يلي:

• حمى.
• آلام العضلات.
• إسهال.
• قيء.
• دوخة.
• إغماء.
• طفح جلدي يشبه حروق الشمس.
• التهاب الحلق.
• عيون حمراء كالدم.

الصدمة السامة هي حالة طبية طارئة وتتطلب عناية فورية.

• ما هو مقدار الدم؟

قد يبدو الأمر وكأنه يتم إخراج الكثير من الدماء ولكن عادة ما تفقد الفتاة كميات معتدلة من الدم خلال الفترة بأكملها وتحتاج معظم الفتيات إلى تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية أو كوب الحيض حوالي من ثلاث إلى ست مرات في اليوم.

• هل تستمر الدورة الشهرية مدى الحياة؟

عندما تصل النساء إلى سن اليأس حوالي (45 : 55) عام ستتوقف فتراتهن بشكل دائم كما أن النساء لا يعانين من الدورة الشهرية أثناء الحمل.

• كيفية التعامل مع التقلصات؟

تعاني العديد من الفتيات من تقلصات في الدورة الشهرية خاصة في الأيام القليلة الأولى وفي حالة الشعور بالإزعاج والألم يمكن تجربة أحد الطرق التالية:

• وسادة تدفئة يتم وضعها على البطن.
• تناول مسكن للألم.

• متى يجب اللجوء إلى الطبيب؟

معظم الفتيات لا يعانين من أي مشاكل في فترات الدورة الشهرية لكن يجب الاتصال بالطبيب في الحالات التالية:

• فتاة تبلغ من العمر 15 عام ولم تبدأ دورتها الشهرية.
• مرور عامين على بدء الدورة الشهرية وما زالت لا تأتي بانتظام.
• ظهور نزيف بين الفترات الطبيعية للدورة الشهرية.
• الشعور بتقلصات شديدة لا تتحسن مع المسكنات.
• نزيف شديد يمر عبر الفوطة الصحية أو السدادة القطنية أسرع خلال ساعة واحدة.
• استمرار الدورة الواحدة أكثر من أسبوع متواصل.
• المعاناة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية التي تعيق الأنشطة اليومية.

لاتزال الدورة الشهرية لغزًا حيث أنه قبل أسبوع أو أسبوعين من بدء الدورة تبدأ اعراض الدورة الشهرية في الظهور ولكنها تختلف من امرأة لأخرى والثابت أن متلازمة ما قبل الطمث حقيقة تمر بها الكثير لكن الأطباء لا يعرفون بالضبط سبب ذلك ويبدو أنه مزيج من التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية والتغيرات الكيميائية في الدماغ والمشكلات العاطفية الأخرى التي تعاني منها الفتيات مثل الاكتئاب والتي يمكن أن تجعل الدورة أسوأ.