أسباب وأعراض ودرجات دوالي الخصية وطرق العلاج
دوالي الخصية هي عبارة عن اضطراب شائع يؤدي إلى تضخم وانتفاخ الأوردة الموجودة في كيس الصفن. (كيس الصفن هو الجراب الجلدي الموجود خلف القضيب والذي يحتوي عادةً على الخصيتين). تشبه دوالي الخصيتين دوالي الأوردة التي تتسبب في تضخم الأوردة الموجودة في ساقيك وفقدان شكلها. عادة ما تكون دوالي الخصية غير مؤلمة ولا تسبب أي أعراض على الإطلاق. ولكنها قد تسبب أحيانًا بعض الأعراضً الخفيفة بما في ذلك تورم كيس الصفن أو الشعور بألم حاد في الخصية. قد يأتي ويذهب. في بعض الناس، قد تسبب دوالي الخصية العقم. إذا لم تزعجك دوالي الخصيتين، فقد لا تحتاج إلى علاج. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص دوالي الخصية، والتوصية بالعلاج المناسب. يمكنك متابعة قراءة هذا المقال لمعرفة المزيد من التفاصيل عن دوالي الخصية.
1) ما هو السبب الرئيسي وراء الإصابة بدوالي الخصية؟
مقدمو الرعاية الصحية والخبراء الطبيون غير متأكدون من أسباب الإصابة بدوالي الخصيتين. يعتقد البعض أن وجود بعض الاضطرابات في الصمامات الموجودة داخل أوردة معينة في الحبل المنوي قد تسببها (الحبل المنوي عبارة عن مجموعة من الأنسجة التي تثبت الخصيتين في مكانهما) تعيد هذه الأوردة الدم من الخصيتين إلى جسمك. يعمل الصمام كنوع من مفتاح “التشغيل / الإيقاف”. يحتوي على بنيتين شبيهتين بالرفرف يساعدان الدم على العودة نحو قلبك. عندما لا يعمل الصمام كما ينبغي، فقد يتراكم الدم داخل الأوردة في الخصيتين مع مرور الوقت، وبالتالي تتضخم الأوردة وتزيد في الحجم.
2) ما هي أعراض دوالي الخصية؟
عادة ما تكون دوالي الخصيتين بدون أعراض، ولكنها قد تصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت. عندما تصل دوالي الخصية إلى حجم معين، قد يبدأ الرجال في الشعور بالأعراض. وتشمل أهم أعراض دوالي الخصية ما يلي:
- كتلة كيس الصفن أو كتل في إحدى الخصيتين: في أي وقت تجد كتلة في الخصية أو كيس الصفن، يجب أن يفحصها طبيبك في أسرع وقت ممكن. وإذا كان الورم الذي تشعر به هو في الواقع دوالي الخصية، فمن المحتمل ألا يسبب الألم.
- الإحساس بثقل في كيس الصفن: قد يحس الشخص بزيادة وزن كيس الصفن بسبب تورم وانتفاخ الكيس.
- تضخم الأوردة في كيس الصفن: دوالي الخصيتين هي مجموعة من الأوردة المتضخمة التي غالبًا ما تبدو وكأنها كيس من الديدان الميتة.
- الألم: في حين أن ألم دوالي الخصية ليس شائعًا، إلا أنه يمكن أن يحدث، خاصةً عندما تصبح دوالي الخصية أكبر. عادة ما يأخذ الألم الخصائص التالية ألم خفيف أو حاد متكرر في كيس الصفن مع تفاقم الألم تدريجيًا على مدار اليوم أو مع بذل مجهود بدني. وعندما تستلقي على ظهرك، تشعر بتحسن.
- (القذف اللاإرادي): عادةً ما يعاني الرجال المصابون بدوالي الخصيتين من انخفاض أو ضعف إنتاج هرمون التستوستيرون. كما يعاني بعض الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية من ضعف الانتصاب والقذف اللاإرادي.
- العجز الجنسي، وإرهاق الحيوانات المنوية وقد يعاني الرجال من ضمور الخصية.
3) هل هناك مضاعفات أخرى لدوالي الخصية؟
قد تزيد دوالي الخصيتين خاصة الدرجات الكبيرة من خطر حدوث مجموعة من المضاعفات الأخرى، بما في ذلك:
- انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية): يتم تخليق هرمون التستوستيرون في الخصية. هرمون التستوستيرون هو هرمون يساعد على ظهور الخصائص الذكورية خلال فترة البلوغ، ويعزز الرغبة والدافع الجنسي ويساعد على تقوية العظام والعضلات. قد يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى تقلص حجم الخصيتين وتقليل الدافع الجنسي وتقليل كتلة العضلات والتسبب في الاكتئاب.
- فقد النطاف والعقم: يحدث فقد النطاف عندما لا يكون لدى الرجال أي حيوانات منوية في السائل المنوي. خلايا الحيوانات المنوية هي خلايا تكاثرية تخصب البويضة. ويؤدي هذا إلى تكوين خلايا الزيجوت التي تتطور لاحقًا إلى جنين. يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين. ويُعتقد أن الأوردة المتضخمة التي تشكل دوالي الخصية تحافظ على درجة الحرارة في الخصيتين أو حولهما أعلى من المعتاد. يعتقد الأطباء أن هذا قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها، مما يؤدي إلى احتمال انخفاض الخصوبة أو عقم الذكور. في الواقع، دوالي الخصية هي السبب الرئيسي للمشاكل في أربعة من كل 10 رجال يعانون من مشاكل العقم. يعتقد بعض الباحثين أيضًا أن هناك مكونًا مناعيًا ذاتيًا للعقم بالتزامن مع دوالي الخصية. وهذا يعني أن جسمك قد يبدأ في قتل الحيوانات المنوية. وفقًا لدراسة واحدة على الأقل، فإن فرص حدوث ذلك أعلى لدى الرجال المصابين بدوالي الخصية مقارنة بمن ليس لديهم.
4) هل يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟
نعم، يمكن أن تؤثر دوالي الخصيتين على الخصوبة لدى بعض الأشخاص. فيمكن أن تساهم دوالي الخصية في حوالي 40٪ من جميع حالات العقم عند الذكور. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بدوالي الخصيتين لا يعانون من مشاكل في حدوث الحمل. لم يتأكد الخبراء الطبيون من الدور الذي تلعبه دوالي الخصية في حدوث العقم. فمن الممكن أن ترتفع درجة الحرارة داخل كيس الصفن بسبب تراكم الدم في الأوردة. وبالتالي قد تؤثر درجة الحرارة المرتفعة (التي تؤثر بالطبع على وظيفة الخصيتين) على عدد الحيوانات المنوية أو إنتاجها. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تشك في أنك تعاني من العقم. فالمخاوف من تأثر الخصوبة هي السبب الرئيسي وراء تلقي الناس علاج دوالي الخصية.
5) كيف يتم تشخيص دوالي الخصيتين؟
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص دوالي الخصية. فهم يقومون بمراجعة تاريخك الطبي، وطرح أسئلة حول الأعراض الخاصة بك وإجراء الفحص بدني. أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك الطبيب الوقوف، وأخذ نفس عميق، وإغلاق أنفك وفمك، والضغط لدفع الهواء للخارج. هذه الأساليب تسمى استرتيجية فالسالفا والتي تساعد على تشخيص دوالي الخصيتين خاصة في المراحل الأولية. سيشعر الأطباء بكيس الصفن ويبحثون عن الأوردة المتضخمة التي تظهر على شكل كيس من الديدان. يمكنهم أيضًا طلب الاختبارات التالية لتأكيد تشخيصهم:
- الموجات فوق الصوتية على منطقة الحوض: الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير بسيط وغير مكلف يمنح الطبيب رؤية مفصلة للأوردة في الخصيتين. إنه اختبار التصوير الأكثر شيوعًا الذي يطلبه مقدمو الرعاية الصحية للمساعدة في تشخيص دوالي الخصيتين.
- تحليل السائل المنوي: أثناء تحليل السائل المنوي، ستستمني في وعاء خاص. وسيرسل طبيبك بعد ذلك عينة السائل المنوي إلى المختبر، حيث سيبحث الفنيون عن وجود الحيوانات المنوية وصحتها بشكل عام. سيطلب مقدم الخدمة تحليل السائل المنوي إذا كانت هناك مخاوف من أن دوالي الخصية تؤثر على خصوبتك. ويعتبر تحليل السائل المنوي من أهم العوامل التي تحدد مدى احتياج المريض للعلاج الجراحي لدوالي الخصيتين.
- فحص الدم: أثناء فحص الدم، سيستخدم الفني إبرة دقيقة لسحب عينة دم صغيرة. وسيرسلون عينة دمك إلى المختبر، حيث سيفحص الفنيون مستويات الهرمون، بما في ذلك الهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون. بعد التأكد من وجود دوالي الخصيتين، سيقوم طبيبك بتقدير درجتها لتحديد طريقة العلاج المناسبة لك.
6) ما هي درجات دوالي الخصية؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الدرجات لاكتشاف دوالي الخصيتين وتسجيلها:
- الدرجة 0: هذا هو أصغر نوع من دوالي الخصية. لا يمكن لطبيبك الشعور به أثناء الفحص البدني، لكن يمكنه رؤيته على الموجات فوق الصوتية.
- الدرجة الأولى: لا يستطيع طبيبك رؤية دوالي الخصيتين، ولا يمكنه الشعور بها إلا عند إجراء استرتيجية فالسالفا.
- الدرجة الثانية: يمكن أن يشعر طبيبك بدوالي الخصية حتى عندما لا تقوم بإجراء استراتيجية فالسالفا، لكنها لا تزال غير مرئية.
- الدرجة الثالثة: هذه هي أكبر درجات دوالي الخصيتين. يمكن لطبيبك رؤيتها وملاحظتها بوضوح.
7) ما هو علاج دوالي الخصيتين؟
يعتمد مقدم الرعاية الصحية على درجة دوالى الخصية من أجل تحديد العلاج المناسب. معظم حالات دوالي الخصيتين في المراحل الأولية لا تحتاج إلى علاج خاصة عند عدم وجود أي مضاعفات أخرى. لكن قد يوصي لك الطبيب ببعض الأدوية مثل المكملات الغذائية والأدوية المسكنة للألم والموسعة للأوردة. أما في الدرجات الكبيرة من دوالي الخصيتين يعد العلاج الحراحي هو الخيار الأفضل خاصة عند وجود أي مضاعفات الخطيرة.
يعد استئصال دوالي الخصية هو إجراء جراحي يعالج دوالي الخصيتين الشديدة المؤلمة أو التي تؤثر على خصوبتك. يقوم الجراح المتخصص في الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي والجهاز التناسلي بقطع الأوردة المصابة وسد الأطراف. هذا يعيد توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى في كيس الصفن. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا بعد استئصال دوالي الخصيتين في غضون ستة أسابيع.
8) متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
قم بزيارة الطبيب أو استشاري متخصص إذا كنت تعاني من أعراض دوالي الخصيتين، بما في ذلك عدم القدرة على حدوث الحمل. فيمكنهم تشخيص دوالي الخصية والتوصية بأفضل علاج لك. إذا كنت تتلقى علاجًا من دوالي الخصية، فحدد مواعيد المتابعة مع الطبيب الخاص بك. سيقوم بمتابعة حالتك وقد يطلب منك إجراء اختبارات إضافية للتأكد من فعالية علاجك مع الوقت.
1) ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- كيف تعرف أن لديك دوالي الخصية؟
- هل أحتاج إلى علاج دوالي الخصيتين في حالتي؟
- هل ستزداد الأعراض سوءًا بدون علاج؟
- هل سيزداد حجم دوالي الخصية لدي؟
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها لتحسين الأعراض التي أعانيها في المنزل؟
- هل يمكن أن تؤثر دوالي الخصيتين على خصوبتي؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- هل يمكن أن يحسن استئصال دوالي الخصيتين من خصوبتي؟
9) مجموعة من الأسئلة الشائعة عن دوالي الخصيتين
1) ما هو الفرق بين القيلة المائية ودوالي الخصية؟
دوالي الخصيتين عبارة عن وجود وريد متضخم في كيس الصفن. أما القيلة المائية عبارة عن كيس مملوء بسائل يحيط بالخصية في كيس الصفن. يصيب عادةً الأولاد حديثي الولادة أو الأطفال عندما يفشل نفق الغشاء الرقيق (النتوء المهبلي) في الإغلاق بعد نزول الخصيتين أثناء نمو الجنين.
2) هل دوالي الخصيتين تعد مرض خطير؟
دوالي الخصيتين ليست مهددة للحياة. ومع ذلك، يمكن أن تكون دوالي الخصية خطيرة جدًا إذا كنت تحاول إنجاب طفل.
3) ما مدى شيوع الإصابة بدوالي الخصية؟
تؤثر دوالي الخصيتين على حوالي 15٪ إلى 20٪ من جميع الرجال والأشخاص في الولايات المتحدة. من المرجح أن تحدث دوالي الخصية على الجانب الأيسر من كيس الصفن بنسبة أكبر بسبب الاختلافات في كيفية تصريف الدم من الخصية اليسرى إلى الأوردة الرئيسية بالجسم. من الأقل شيوعًا أن تؤثر على الجانب الأيمن أو كلا الجانبين.
4) ما هي أهم العلامات الجسدية التي قد يلاحظها المريض لدوالي الخصيتين؟
قد تبدو دوالي الخصية الكبيرة وكأنها كيس من الديدان أو مكرونة الاسباجيتي. فقد تسبب انزعاجًا خفيفًا أو آلامًا. قد تكون دوالي الخصية الأصغر صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها.
5) هل يمكن منع الإصابة بدوالي الخصيتين؟
الخبراء الطبيون غير متأكدين من أسباب تطور دوالي الخصيتين. نتيجة لذلك، فهم غير متأكدين من كيفية منعهم. ولكن هناك بعض الأساليب التي قد تساعد على منعها مثل تجنب التدخين وحمل الأشياء الثقيلة، والوقوف أو الجلوس في وضعية واحدة لفترات طويلة.
6) ماذا يمكن أن يحدث لي إذا كان لدي دوالي الخصية؟
لا يعاني الكثير من المصابين بدوالي الخصيتين من أي أعراض على الإطلاق. قد يعاني بعض الأشخاص من إزعاج خفيف أثناء أداء بعض الأنشطة، لكن دوالي الخصية لا تسبب مشاكل صحية خطيرة أو طويلة الأمد. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من دوالي الخصيتين من مشاكل في الخصوبة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن قدرتك على إنجاب طفل، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية. سوف يساعدونك في فهم هذه المشكلة.
7) ماذا يحدث إذا تركت دوالي الخصيتين دون علاج؟
ذلك يعتمد على درجة دوالي الخصية. قد لا يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج إذا كنت تعاني من دوالي الخصيتين الصغيرة التي لا تزعجك أو تسبب مشاكل في الخصوبة. إذا كنت تعاني من دوالي الخصية عالية الدرجة ولم تحصل على علاج، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الخصيتين بشكل دائم.
8) هل تسبب دوالي الخصيتين ضعف الانتصاب؟
لا توجد أبحاث كافية للقول بشكل قاطع أن دوالي الخصيتين قد تسبب ضعف الانتصاب، ولكن قد يكون هناك ارتباط بينهم. حيث تظهر بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يتلقون علاج دوالي الخصيتين قد يفشلون أحيانًا في تحقيق الانتصاب الجيد، ولكن ليس دائما.
9) هل تؤثر دوالي الخصية على فئة معينة من الأشخاص؟
يمكن أن تصيب دوالي الخصية أي شخص لديه خصيتين في أي عمر. يعتقد مقدمو الرعاية الصحية أن العديد من دوالي الخصية موجودة عند الولادة (بسبب العيوب الخلقية). غالبًا ما يلاحظ الناس دوالي الخصية خلال سنوات المراهقة. يعتقد الخبراء الطبيون أن هذا قد يكون له علاقة بالبلوغ، عندما يزداد تدفق الدم إلى أعضائك التناسلية. في بعض الحالات، يمكن أن تمنع دوالي الخصية نمو الخصية بشكل صحيح.
خاتمة
دوالي الخصيتين هي حالة شائعة يمكن أن تؤثر على الأشخاص في مختلف الأعمار ومراحل الحياة. يعاني معظم الناس من أعراض خفيفة أو لا يعانون من أي أعراض. إن تحديد ما إذا كنت ستعالج دوالي الخصيتين أم لا أمر متروك لك. قد يكون ارتداء الملابس الداخلية الداعمة أو حزام رياضي أو تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية كافياً لتخفيف الأعراض البسيطة. ومع ذلك، يمكن أن تسبب دوالي الخصية العقم. يمكن لاستئصال دوالي الخصيتين إصلاح دوالي الخصية وتحسين الخصوبة في بعض الأحيان. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول خيارات العلاج الخاصة بك، بما في ذلك كيف يمكن أن تؤثر الجراحة على خصوبتك.
المراجع
اقرأ أيضا